我市财政大力支持全面实施国家基本药物制度工作

（一）建立激励机制，推进综合改革

 一是不到位，不补助。对改革不到位、超编人员的单位，财政不予以补助，促使基层医疗卫生机构按照改革方案，扎实全面推进。二是补多少，看绩效。建立对基层医疗卫生机构及工作人员的两级考核体系，市政府下发了《焦作市基层医疗卫生机构绩效考核办法》，各县（市、区）依据《办法》分别制定了实施细则，坚持考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇挂钩的分配制度，考核合格的，按100％拨付；考核不合格的，按一定比例拨付，充分调动基层医疗卫生机构及工作人员积极性。三是奖优罚劣。对考核不合格的基层医疗卫生机构结余出来的政府补助资金，奖励给考核合格且得分位列县(市)区前两名的基层医疗卫生机构；对考核不合格且得分位列全县(市)区最后两名的基层医疗卫生机构，通报批评、限期整改，连续三次考核均位列全县(市)区最后两名的基层医疗卫生机构，免去其负责人职务。

（二）建立补偿机制，确保正常运转

      一方面，统筹算账，综合核定收支。对基层医疗卫生机构统筹算账，综合核定收支，全面、准确核定基层医疗卫生机构的收入、支出及收支差额，不漏项、不重复。在调研测算的基础上，对基层医疗机构的经常性收支缺口，列入财政预算，实行财政预拨。另一方面，建立多渠道补偿机制。2010年3月1日实行药品零差率销售后，由职工基本医疗保险基金、居民基本医疗保险基金、新农合基金以及市、县(市)区两级财政资金多渠道进行补偿。2010年全市共筹集基本公共卫生资金4908万元，基层医疗机构实施基本药物制度补助资金4659.3万元。保证了医务人员工资不降低，保证了基层医疗卫生队伍的稳定，保证了基层医疗机构的正常运行以及国家基本药物制度落到实处。

（三）建立监管机制，实行集中核算

我市制定了《焦作市基层医疗卫生机构会计集中核算办法》，按照“四统一、四不变”的原则，即统一开设账户、统一会计核算、统一收付资金、统一资金管理，会计法律主体不变，预算管理体制不变、资金所有权不变、资金使用权和审批权不变，实行“单一账户、集中收付、分户核算”。各县(市、区)建立统一的财务会计核算中心，取消基层医疗卫生机构会计岗位，实行集中管理。中心统一开设结算账户，各基层医疗卫生机构原有账户一律取消，实行收支分离，收入全部存在结算账户，支出实行预算全额控制。